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          1. 歡迎來到愛高高,一起探尋長高的秘訣!

            愛高高

            成長問題
            甲雨的寶寶

            胰島素樣生長因子比較低,發育遲緩怎么辦?打生長激素效果好不好?

            女孩11.5歲,身高140CM,體重33公斤。原來身高一直偏高,2008年到2010年兩年才長了5公分,然后每年5公分。父母身高170/166,骨齡片相當于10歲,乳房有點發育,乳核右1.5CM左2CM,子宮幼稚型,左側卵巢28.3*11.6mm,右側25.3*10.4mm。

            生長激素激發實驗結果24.54--14.62--8.92--16.26--16.91ng/ml,性軸化驗卵泡生成素3.19mIU/ml,黃體生成素0.31mIU/ml,垂體泌乳素4.6ng/ml,雌二醇37pg/ml,睪酮0.04ng/ml,胰島素樣生長因子30.47ug/l,參考值20--400,我們這醫生說生長因子第,建議打生長激素。

            我想問一下用不用打生長激素?生長因子低打生長激素效果好不好?尋求幫助:這樣的情況用不用打生長激素?還是再觀察看看?

            答復

            潘嘉嚴

            您好!感謝您的信任!

            僅僅是生長因子低,不是使用生長素的適應癥。判斷生長素缺乏與否,還是要做生長素激發試驗。
            最好能通過詳細評估骨齡,做一下成年身高預測,知道不治療到底能長多高,才能知道是否需要治療或制定更合理的治療方案。

            您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《骨齡評估與成年身高預測》


            由于生長素是特殊管理的處方用藥,且是長期用藥,不做詳細檢查,不能隨意用藥。使用生長素前,除詳細詢問病史和體檢及詳細評估骨齡并預測成年身高外,還需要檢查生長素激發試驗、甲狀腺素、肝腎功能、血常規、血糖、腦垂體MRI或CT,及胰島素樣生長因子1(IGF-1)和胰島素樣生長因子結合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩還需要檢查染色體,極少數男孩也有可能需要檢查染色體。IGF是判斷生長素治療安全性的重要指標,也是生長素使用后期劑量調整的主要依據。

            其他請詳細參閱我網站中相關經典咨詢和相關文章。由于這方面治療都是一個長期過程,需要家長的密切配合,家長能了解相關知識很有必要。

            甲雨的寶寶

            謝謝潘大夫回復。6月超聲預測骨齡155.4--160.2.肝功正常,血糖5.1。微量元素檢查缺鈣。甲狀腺功能檢查結果:T3(正常值0.8-2.2ng/ml)1.9,T4(42-135ng/ml)7.7,TSH-4.0.rT3--56.生長激素激發實驗GH(0)24.54, GH(30)14.62, GH(60)8.92, GH(120)16.26, GH(180)16.91ng/ml.腦垂體磁共振正常。性軸化驗卵泡生成素3.19mIU/ml,黃體生成素0.31mIU/ml,垂體泌乳素4.6ng/ml,雌二醇37pg/ml,睪酮0.04ng/ml。 胰島素樣生長因子30.47ug/l。

            請潘大夫看看這些資料,看還需要進一步做哪些檢查才能確定用不用藥, 胰島素樣生長因子低,自身生長激素不低,但是轉換不好,應該怎么辦?非常感謝。

            潘嘉嚴

            目前很多醫院的IGF檢查結果可靠性不高。

            您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《胰島素樣生長因子1(IGF-1)及其結合蛋白3(IGFBP-3)正常標準》

            即使是生長素激發試驗正常,IGF低,也不能完全肯定是IGF轉化問題。生長素激發試驗只能反應生長素的分泌峰值,生長素一天分泌峰的數量是否正常?生長素分泌總量是否正常?生長素活性是否正常?都不是激發試驗能反應的。

            治療與否關系看預測成年身高。

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