成長問題
8歲女童胸部有硬塊,是否為真的性早熟?延緩措施?
您好,主任!我女兒現8周7,身高132cm,體重26kg。不久前右胸按壓有疼痛感觸摸有硬塊,2月28日去我們當地的一家三甲醫院就診,做了子宮(附件)B超和骨齡檢測,B超顯示未見明顯超聲現象,骨齡報告單顯示9歲,門診醫生診斷為10歲,初步診斷為性早熟,開了4盒知柏地黃丸。本人身高173cm,妻155cm初潮較早!本人平時對女兒的飲食、生活、視覺、書籍等都比較注意,盡量避免這方面對女兒成長帶來的影響,現診斷為性早熟較難接受。懇請醫生再幫忙診斷!萬分感謝?。ㄒ晃唤辜钡母赣H)
尋求幫助:請主任幫忙診斷是否為真的性早熟?可采取什么措施延緩?答復
潘嘉嚴 蕪湖市第一人民醫院 兒童內分泌科
您好!感謝您的信任!
女孩在8歲之前出現性發育跡象,或10歲前出現初潮,才可下性早熟的診斷。當然女孩10歲前出現發育,預測成年身高較低時,可下青春發育前提的診斷,可考慮進行醫學干預。
建議:點擊此處參考我的文章 《中樞性(真性)性早熟診治指南《中華兒科雜志》2007》
上傳骨齡片清晰度過低,無法詳細評估。準確評估骨齡,需要給骨齡片上的每一塊骨評分,且評估時不僅要看骨骺的大小、形態、與其他骨的關系,還要看手掌、手背面的重疊影等,所以清晰度要求非常高。X線片,很難拍清晰,上傳片多半達不到要求。下面文章的最后,有詳細評估骨齡的方法,請參閱。
建議:點擊此處參考我的文章 《骨齡評估(測試)與成年身高預測》
最好能通過詳細評估骨齡,做一下成年身高預測,知道不治療到底能長多高,才能知道是否需要治療或制定更合理的治療方案。
建議:點擊此處參考我的文章 《各年齡組男女兒童、青少年正常身高標準表》
建議:點擊此處參考我的文章 《中國2~18歲女童身高、體重標準差單位曲線圖》
非常感謝您,潘主任!那么晚了還給我們解答,我會仔細看您的文章,認真學習!真的非常感謝!
潘嘉嚴 蕪湖市第一人民醫院 兒童內分泌科
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